6两白酒下肚引爆男子脑内炸弹 酒精成“导火索”!朋友聚会时,觥筹交错,把酒言欢,本是乐事一桩。然而四十出头正值壮年的王先生却未曾想到,几杯白酒竟让他与死神擦肩而过。
一年前,王先生体检时发现了自己血压偏高,但他并未重视,依旧保持以往的生活小习惯。一个月前的一次酒局上,他饮下了约300毫升的白酒。18小时后,王先生突然在家出现意识不清、大量呕吐咖啡色液体、小便失禁及四肢抽搐的症状。家人立即将其送往杭州师范大学附属医院。
到达急诊室时,王先生已处于昏迷状态,鼾声样呼吸,双侧瞳孔对光反射消失,血压高到无法测量。经过头颅CT检查,医生发现蛛网膜下腔有大量出血,并建议进一步做CTA检查。结果显示,前交通动脉处存在血管瘤样扩张。
这颗隐藏在颅内的“不定时炸弹”在高血压和酒精的双重刺激下爆发了,血液瞬间涌入脆弱的脑组织,生命危在旦夕。神经外科副主任程军主任医师带领团队立即进行急救,在家属同意后,进行了经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。手术成功止住了致命出血,但患者血压持续偏高,且多次腰椎穿刺显示颅内压也偏高。通过多学科紧密合作,积极降血压、预防感染、防血管痉挛、改善脑灌注等治疗,王先生终于挺过了难关。
目前,王先生意识恢复清醒,血压回到正常状态范围,肢体活动也逐渐好转,已经顺利出院。
颅内动脉瘤是颅内动脉管壁上的异常膨出,由于血流长期冲击血管薄弱部位而形成凸起或鼓包,是导致蛛网膜下腔出血的根本原因,在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血,多发于40至60岁的中老年人群。未破裂的颅内动脉瘤可能因体积和位置不同压迫周围血管、神经,引起头痛、头晕、视物模糊等症状。一旦破裂,患者会突发剧烈头痛,进而出现意识模糊、视力下降甚至危及生命。
为预防颅内动脉瘤,需严格管理血压,高血压患者应遵医嘱规律服药、定期监测并限制盐分摄入;尽量戒烟限酒,因为烟草和酒精对血管有害;对于有动脉瘤家族史、长期高血压或吸烟者,可咨询医生要不要进行针对性脑血管检查(如CTA、MRA)。
颅内动脉瘤发病后的6-24小时是黄金救治窗口期,每延迟一分钟都可能会引起不可逆的脑损伤甚至死亡。如果身边有人突发剧烈头痛、呕吐、意识改变、抽搐等症状,务必尽快拨打急救电线。
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