中国的糖尿病人已超过1亿，此外，有三分之一的成年人是糖尿病前期，也就是糖尿病的“后备军”。
2019年8月，“江苏新闻”微信公众号发过一则令人惋惜的新闻：30岁的苏州小伙小王平时把饮料当水喝，体重达113公斤。有段时间，他感到口渴、乏力，狂喝碳酸饮料解渴，结果被送医。医生发现小王不知自己有糖尿病，导致患高血糖高渗综合症，血糖比正常人高了近20倍。由于小王的病情过重，虽然医生奋力抢救，但还是没能救回这条年轻的生命。
因为甜食和糖尿病的发病没有必然的联系，最核心问题是总的热卡与糖尿病相关，也就是吃的总量（包括糖、脂肪和蛋白质），热卡越高，越容易得糖尿病。
睡眠低于6小时的人，糖尿病容易高发，而如果睡眠超过9小时，糖尿病也会高发。
刘主任提醒，很多人对奶茶的爱好，是需要非常注意的。奶茶、碳酸饮料是导致高血糖、高血脂、高尿酸重要的原因之一。所以大家要有所控制，年纪轻时可能不要紧，但年纪一大，祸害就留下来了。
得了糖尿病后，要合理地调整饮食，并不是哪个不能吃，或哪个一定要吃，关键是搭配。建议在营养师的指导下，依据自己情况，进行糖类、蛋白质、脂肪的合理搭配，以及重视水果的摄入。
刘主任介绍，调整进餐顺序也可以让血糖升得慢一些。也就是，先吃水果、蔬菜、鱼肉类等，汤也可以先喝，再吃主食。
经研究，无糖食品中的甜味剂是含有热卡的，吃多了仍然会升高血糖，也会增加体重。
胖子和老年人的糖尿病发病率高，但是并不是他们的专利。比如：妊娠糖尿病是孕妇的专利；1型糖尿病大部分都是瘦子或者小孩发生的。有些不胖的年纪轻的，因为胰岛细胞功能不好，或使用一些药物触发或应激触发了，也会发生2型糖尿病。
目前发现，4种类型的糖尿病都有遗传性，其中，遗传发病率最高的是2型糖尿病。刘主任表示，如果父母都有2型糖尿病的线%。所以，父母有糖尿病的更要当心，即使单亲有糖尿病，子女发生的可能性也比一般人高得多。
大部分患者是不可以的，终身可能都需要用药物医治，只是药物种类和剂量要调整。少部分糖尿病患者，如果早期控制得当，血糖是可以降到正常范围内的。但如果在后续的生活方式上有懈怠，体重反弹，糖尿病会再回来。
由于糖尿病治愈的可能性较小，大部分病人需要长期服用降糖药物控制，还要有生活的方式改变，是一个终身性的计划，并不是吃药就可以不控制饮食了。
生活方式的改变，包含保证睡眠，调整心态，戒烟限酒，调整饮食，保证运动量。刘主任表示，运动未必是要每天有固定的运动量，骑车、跳绳等快速运动能控制血糖，而看电视时坐直、动动手臂，也能增加热卡消耗，有利于控制血糖。另外，每天步行4000-7000步，非常合适的运动量。
胰岛素不是一个成瘾性的药物。之所以医生要求患者打胰岛素，是因为其病情需要，比如1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素。很多糖尿病初发的患者，也会建议短期使用胰岛素，希望使病情能控制得更好，改善自身胰岛细胞功能。这种病人并不会经常使用，更谈不上依赖。
二甲双胍在降糖的同时，确实有减体重的作用。但是它还是属于降糖类减体重，供糖尿病患者使用。目前，二甲双胍没有批准为减肥药物，减重效果也不是非常好，很少能减到10公斤以上，并且有一定不良反应，比如腹涨、腹泻等。
（采写/ 张丽敏 蓝妹妹视频 /俞何衍 吴韬编辑 /蓝妹妹 朱丹 斗斗 丁大喵）
