近日,南京医科大学第二附属医院成功救治了一名因长时间喝含糖饮料导致糖尿病酮症酸中毒的18岁高考考生。患者小周(化名)因学业高考压力及不良饮食上的习惯,长期以含糖饮料为主要饮品,导致糖尿病急症引发酮症酸中毒,一度昏迷不醒,生命垂危。经过南医大二附院医护团队的精心治疗,小周已脱离危险,逐渐恢复健康。
小周是今年本来要参加高考的高三学生,由于学习压力大且住校生活,他长期依赖可乐等含糖饮料来解渴,每天要喝好几瓶。在发病前两周,小周发现了自己稍微走两步就呼吸困难,非常疲劳,而且时常感到口干,、口渴,特别想喝水,一天喝水5000ml以上,小便次数也明显相应增多。家人以为小周口腔有问题,于是带他小周到口腔医院检查,但并未发现口腔器质性病变明显异常。小周和家人都觉得是高考压力大,精神过于紧张带来的身体变化。直到高考前夕的6月5日早上,家长惊恐地发现小周昏睡不醒,于是紧急送往当地社区卫生服务中心。然而,小周的病情之严重超出了社区医疗中心的应对范畴,他的血糖水平高到连血糖仪都无法测量,同时出现了休克的症状。在这危急时刻,小周被迅速转送至南医大二附院急诊科。
二附院急诊科的医护人员对小周进行了迅速而全面的检查。抽血结果为,小周的血糖高达78mmol/L,远远超出了正常空腹血糖范围3.9~6.1mmol/L。同时,他的血体液pH值为6.9,低于正常值7.35~7.45,这表明他出现了严重的酸中毒的情况。由于小周昏迷不醒,医生无法通过问诊获取更多病情信息,。但经过重症医学科孙立群主任团队的细致排查,小周最终被确诊为糖尿病酮症酸中毒。此外,他还伴有腹泻等感染症状,生命病情可谓岌岌可危。孙立群主任表示,这种急症如果不及时发现和治疗,很可能会引起心跳骤停等严重后果。
孙立群主任首先针对小周体内液体严重丢失不足的问题进行补液治疗。由于小周的血糖极高,医护人员为他注射了静脉应用短效胰岛素以降低血糖。在治疗过程中,医生还注意到小周存在严重的缺钾的情况,因此积极为他补钾。随着补液、降糖胰岛素的输注、纠酸和补液和积极的补钾治疗,的进行,小周的酮症酸中毒情况得到了自然的纠正小周的病情逐步缓解。除了上述主要治疗措施外治疗期间,医生还密切监测了小周的心、肺、肾功能以及电解质平衡,特别是血钾和尿量。同时,为了控制伴随的腹泻等症状,医生还给予了抗感染治疗。经过医护团队的精心治疗和护理,小周在入院后的第二天就从昏迷中苏醒过来,第五天便恢复了正常的交流能力。
随着病情的显著改善,小周他被转至医二附院内分泌科继续接受游娜主任团队,的专业治疗。经过专业经过酸碱纠偏后积极的治疗,,小周的酮症酸中毒症状已得到完全解除缓解,但长期生活不健康的生活方式饮食紊乱造成带来的血糖异常已经不可逆转,他小周被确诊为2二型糖尿病。,小周他表示今后要积极地调整生活方式,严格按照医嘱进行药物医治,控制管理饮食、坚持运动、,监测血糖,以更好地控制病情。争取在明年的高考中取得好成绩。
孙立群主任指出,青少年糖尿病的发病率逐年上升,这与现代生活方式的改变紧密关联。缺乏运动、过度摄入高油高糖食物、学习压力大以及长期精神紧张等因素都是导致青少年糖尿病的重要原因。尤其是在这个案病例中,小周长期以可乐等高糖碳酸饮料代替水饮用,不仅加剧了胰岛素功能的紊乱还掩盖了低血糖的症状,使得病情难以被及时发现。
游娜主任也提醒广大青少年应保持良好的生活小习惯包括均衡饮食、适量运动和充足的休息,并建议家长和学校应加强对青少年的健康教育,引导他们树立正确的健康观念。同时对于出现口干、口渴多饮、多尿等糖尿病典型症状的人群,应尽快前往三甲综合性医院进行全方位检查和治疗,以免错过最佳治疗时机。