孩子不爱吃蔬菜怎么办？如何科学选「零食」

　　营养是儿童生长发育的基础，是维持机体内环境稳定的必要条件。膳食是儿童获取营养的基本途径，受饮食行为的影响。不少家长都有一个头疼的问题，那就是孩子不好好吃饭。

　　由于孩子年纪小，自控力差，见到不喜欢吃的会挑食、偏食、厌食；反之遇到喜欢的又会暴饮暴食，把小肚子吃得鼓鼓的，难受一晚上。如何去做才可以让孩子吃好饭，吃得营养、吃得健康，成为家长非常关心的话题。

　　首先家长要知道孩子厌食偏食的原因，家长一定要了解孩子厌食偏食的原因，才能对症下药找到解决的方法，孩子挑食偏食原因是饭菜不合口味或是身体缺乏微量元素而导致的。所以要适当给孩子调整饮食，要做到营养均衡多样化，同时也要了解孩子的饮食上的习惯，多为孩子做一些喜欢吃的饭菜，饭菜的花色品种要多样化，口味要好，要能激起食欲。

　　很多小朋友都不喜欢吃蔬菜，尤其是像叶菜或是根茎的蔬菜，比如油菜、油麦菜、胡萝卜、山药等。您可以把蔬菜“藏起来”给孩子吃。以水饺为例，妈妈们会在饺子馅里放入蔬菜。和面的时候能用胡萝卜汁、芹菜汁，或是牛奶、豆浆，最大限度地用营养全方位武装饺子。

　　对于那些缺乏微量元素的儿童，应该及时补充锌剂和B族维生素。若儿童缺锌不太严重，可以及时进行食补，可以吃一些含锌高而且吸收率也高的食物，如海鱼、牡蛎、蛤贝等海产品。如果缺乏B族维生素，会降低胃肠道蠕动和阻碍食物的消化吸收，针对这样的一种情况可以给儿童补充麦片及粗粮。

　　科学选“零食”：要求孩子不喝碳酸饮料，不吃膨化类食品，不要吃过麻过辣、过于刺激辛辣的菜肴，首先我们自己得做到。

　　小朋友每天活动量大，适量饮水很重要。白开水是我们饮用水的首选，健康、安全、解渴。可以用鲜榨果汁、低糖酸奶给孩子当加餐，以补充维生素和膳食纤维。把新鲜水果和酸奶放到一起味道也不错，比如草莓、黄桃、桑葚、蓝莓。

　　家长要以身作则，不挑食不偏食，成为孩子成长的标杆。在孩子面前不要说自己不喜欢吃啥东西，讨厌什么食物，因为大人和小孩在一起，小孩会学习大人的做法，同时家长不同的饮食上的习惯都会感染给孩子，那是他们充满好奇心的年龄阶段。

　　除了厌食、挑食，临床上我们也常常看到小朋友有便秘的情况。流行病学调查显示，儿童便秘发病率呈上涨的趋势，成为影响儿童生活品质和生长发育的主要的因素之一。

　　随着经济社会的发展和我们正常的生活水平的改善，儿童可获得的食物越来越丰富，儿童饮食上的习惯、家长和亲属对儿童的偏爱等均会导致儿童出现偏食、挑食等情况，尤其喜好油炸类等膨化食品，而这类食品属高热量、高脂肪食品，缺乏纤维素，部分儿童喜好肉类食品，而较少食用蔬菜、水果，使儿童肠道内酵母菌水平升高，肠道环境呈碱性，增加了便秘风险。

　　另外，饮水不足也是儿童发生功能性便秘的原因之一。一般的情况下，儿童每日需水量大，且饮水可改善机体体液分布，纠正大便干结状态，还可刺激肠道蠕动，起到润肠效果。但儿童受年龄、饮食上的习惯及家庭溺爱等因素影响，多存在饮水不足、大便干结等情况，增加便秘发生概率。

　　此外，部分儿童家长及亲属存在认识误区，认为精细饮食（即精制米面等）对儿童更佳，而忽视了粗粮的摄入，造成可溶性成纤维素和不可溶性膳食纤维比例失调，导致儿童功便秘的发生。

　　因此，改善儿童饮食结构，增加膳食纤维摄入有利于减少便秘的发生，但儿童也不宜过量摄入膳食纤维，否则可能增加饱腹感而减少能量的摄入，并降低矿物质的生物利用度。

　　肠道菌群失调，一般的情况下胃肠道内寄居微生物种类超过1000种，各种微生物表达水平维持动态平衡，保持内环境的稳定。其中双歧杆菌、乳杆菌是肠道优势菌群，属益生菌，功能性便秘患儿肠道内双歧杆菌、乳杆菌表达水平降低，而肠杆菌属和拟杆菌属表达增加。肠道菌群失调可通过影响肠黏膜上皮，使肠道运动减弱，导致便秘的发生，儿童免疫功能较为脆弱，更易发生肠道菌群失调，增加功能性便秘发生风险。

　　目前，便秘多主张综合治疗，以解除粪便嵌顿、软化大便，确保无痛排便。治疗措施包括基础治疗、中西医药物医治及非药物治疗。

　　基础治疗包括调整膳食结构、足量饮水、排便习惯训练等。推荐儿童蔬菜量为50~500 g/d；针对便秘患儿应强调足量饮水，饮水量应随季节、气温及运动量适度调节；排便习惯训练通常在餐后 30~60 min，每次 5~10 min 为宜。一般经过 1 周干预，大多能按要求定时排便。

　　西医常规药物治疗，目前用于儿童的口服药物最重要的包含轻泻剂、促胃肠动力药及微生态制剂。其中轻泻剂可刺激胃肠蠕动，促进肠道内容物的排泄。临床目前的主要方法为内服药物，这中间还包括调节胃肠道菌群的微生态制剂，如双歧杆菌、枯草杆菌、酵母菌等，乳果糖也是临床的常用药物。